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“前列腺炎 ”答疑

治疗前列腺炎通常用什么药物?

  最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

  第一是抗生素。目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但是只有 5%左右的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素。常用的抗生素是氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等。抗生素治疗至少维持 4-6 周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。

  第二是α-受体阻滞剂。α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和萘哌地尔等。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。疗程至少应在 12 周以上。

  第三是非甾体抗炎镇痛药。非甾体抗炎镇痛药是治疗前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。

  第四是其他的药物。植物制剂如普适泰、槲皮素等,能促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用;对伴有膀胱过度活动症的患者可使用M-受体阻滞剂如托特罗定进行治疗。

  特别提醒一下:对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者,根据病情,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药。

本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑