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“痛风 ”答疑

痛风患者如何通过药物控制血尿酸?

  控制血尿酸主要以药物治疗为主,控制饮食为辅。降尿酸药主要有促尿酸排泄药和抑制尿酸合成药。目前使用较多的前者是苯溴马隆,后者是别嘌呤醇,二者均有肯定的疗效。

  原则上,如肾功能正常或轻度异常、无尿路结石及尿酸盐肾病患者可选用苯溴马隆,其副作用较少,但服药期间需大量饮水,保持每日尿量在2000ml以上,必要时服用碱性药物,使尿pH保持在6.5左右。

  而别嘌呤醇主要副作用有胃肠道反应、皮疹、药物热、骨髓抑制、肝肾功能损害等,偶有严重的剥夺性皮炎而危及生命,对于肾功能不全者,应减量使用,所以应定期检查肝肾功能、血尿常规等,如出现皮疹,则及时停药和就医。

  如单用一类药物效果不好、血尿酸>535?m0l/L、痛风石大量形成,则可两药合用。

本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑