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“乙肝 ”答疑

乙肝耐药有什么表现?

  有一年《广州日报》找我写了一个东西,我说估计现在耐药的病人有8万,记者写出来估计耐药的病人有10万。我记得有两个公司打电话问我,没那么多耐药的吧,后来我仔细想了一下,可能10万都不止。为了更吸引眼球,记者写成10万,但是到目前为止在中国经过这么多年的抗病毒治疗,估计过去和现在积累起来的耐药病人差不多有20万,100万的病人用药估计有20万人耐药。耐药以后这个病人病毒会反跳,甚至耐药以后出现肝硬化、肝癌的可能性增加,再一个是耐药以后病人思想压力非常重,实际上医生最开始关注的就是耐药。特别是现在也发现了有的病人有多药耐药,或者是多药应答不好。

  有个病人从一开始1998年开始吃拉米夫定,然后发生耐药,就开始吃两个产品,后来又吃其他的药,病毒能够控制在一定程度下,但是病毒还是可以检查到的。乙肝是一个非常特殊的病毒,为了逃避药物的控制就牺牲一部分的复制,本来复制很高,牺牲一部分的复制来换取耐药,就是采取了这种策略,病毒就继续在身体里面苟且偷生,继续引起病变。耐药的影响是多方位的,一方面是本身的进展,另一方面是病人的心理负担,这样就影响到病人的生活质量。所以,到目前为止抗乙肝病毒治疗是最重要的议题之一。

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