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“不孕不育 ”答疑

外阴、阴道疾病引起的不孕的原因有哪些?如何治疗外阴、阴道疾病引起的不孕?

  外阴阴道疾病常常影响性生活而形成不孕,由于影响性交或不能接纳精液,以及异常的阴道内环境影响精子活动力,造成生育力下降。对于一些先天性的发育不良,可以采用手术进行治疗。

  (一)处女膜闭锁及阴道闭锁:主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。月经血长期潴留于生殖道内,甚至造成输卵管积血,影响生育力。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈,可行阴道横膈切除术,术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。

  (二)先天性无阴道:常伴有严重的子宫发育不良或无子宫,这类患者无生育希望,可作阴道成型术。

  (三)两性畸形:可作人工阴道成形术,切除肥大的阴蒂,一般妊娠希望不大。

  (四)阴道纵隔:可表现为双阴道,完全性和不完全性纵隔,如影响性交和生育可作纵隔切除术。

  (五)外阴、阴道炎症:多主诉白带分泌异常,往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗,每一疗程10天以上,男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗,局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。

  (六)阴道痉挛:无器质性原因者为真性阴道痉挛,可用镇静剂及精神—心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛,如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等,需对症治疗。

  由于阴道因素致女性不孕的情况有很多,治疗时需要对症选择治疗方法。先天性无阴道,两性畸形的患者,可作人工阴道成形术,但恢复生育功能的几率不大。

本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑