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“老年人糖尿病 ”答疑

老年糖尿病患者不宜用哪些降糖药?

  (1)优降糖类。优降糖类降糖药适合轻中度的60岁以下的成年糖尿病患者,60岁以上的老年糖尿病患者应慎用。老年人由于生理功能减退,胰岛素拮抗激素减少,糖异生功能降低,而且老年糖尿病患者容易并发肝肾功能不全,对胰岛素和药物的清除能力下降,会使优降糖在体内蓄积,达到一定的蓄积量后极易诱发低血糖症,严重时可出现低血糖昏迷甚至死亡。

  (2)双胍类。长期服用双胍类的降糖药可造成吸收不良,易导致叶酸和维生素B12缺乏;大剂量应用可导致酮血症、乳酸血症及电解质紊乱,一旦发生酸中毒和电解质紊乱,糖尿病患者的死亡率会高达50%。由于老年糖尿病患者常合并多种疾病,如心、肾等疾患,如若服用危险性更大。

  老年人在服药前应注意先查肝肾功能,对于血糖控制标准,老年人可较中青年人放宽2 mm0l/L左右。

本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑