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“产后出血 ”答疑

导致产后出血的原因有哪些?

  导致产后出血的原因,最常见的是宫缩乏力。宫缩在分娩中扮演着一个很重要的角色,它可以使宫口开大来迎接宝宝的顺利娩出。宝宝娩出后,宫缩的任务还没有完成,子宫的继续收缩,使胎盘因缺血而发生剥离,胎盘剥离后子宫继续收缩,使子宫血管闭合、出血减少、子宫体积缩小。但是,如果有阻碍宫缩的一些因素存在的话,如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠等,使得子宫收缩乏力,当子宫不能正常收缩时,那么子宫血管就像个松弛的大口袋,闭合不便导致了产后出血了。

  心理紧张也是引起对宫缩阻碍的重要因素,特别是一些初产妇,对分娩的过程不了解,对医院环境相对陌生,面对分娩时产生的疼痛欠作考虑,一疼起来就开始产生抵触情绪,不配合医生护士,造成宫缩不协调,影响产程的正常进行,最后导致宫缩乏力而引起产后出血。

  其次,如果分娩后胎盘剖离不完全,有部分胎盘残留,也会影响子宫收缩而发生产后出血;分娩过程中用力不当,发生宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴组织裂伤等,这些产道裂伤由于血管断裂而发生出血,如果裂伤过深或缝合不及时也可能会造成产后出血。

  另外,还有一些产妇在怀孕时就有重度贫血未纠正过来,或者本身存在凝血功能障碍性疾病或血小板减少,当宫缩乏力、胎盘剖离不完整、产道裂伤等进一步继发了凝血障碍。

本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑