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“慢性乙型肝炎 ”答疑

慢性乙型肝炎向肝硬化进展与哪些因素有关?

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  慢性乙型肝炎的特征是炎症病变长期存在、并且反复活动,病变不断进展的主要因素是性别、年龄、病毒活跃复制、长期病变活动和重叠感染其他肝炎病毒。

  男性重症较多, 进展肝硬化的较多。慢性乙型肝炎成人每年约有15%自发的“大三阳”转为“小三阳”而病情缓解。小儿病例有较高的免疫耐受性,很少“大三阳”转换,病变虽然较轻却很少自发缓解,成年后肝硬化的发生数比成年肝炎会多许多倍。

  老年肝炎重症多,心血管、呼吸道和糖尿病等的夹杂病多,发展肝硬化的也较多,老人肝硬化较多发生肝癌。

  HBEAg(+)慢性乙型肝炎随着病期延长,免疫活性也不断增强,病毒水平较高的人病变就会有较大侵袭性,可能进展较快。HBEAg (–)慢性乙型肝炎是由HBEAg(+)病例经长期活动而衍变,免疫活性较高,故病毒水平与病变程度一致。HBEAg(–)病人的病变进展虽较缓慢,但最终发生肝衰竭、肝硬化和肝癌的远远超过HBEAg(+)病例。

  慢性乙型肝炎重叠甲肝或丙肝病毒的人病变进展较快,较多发生肝硬化和肝癌。"

本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑