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“慢性乙型肝炎 ”答疑

慢性乙型肝炎需要什么样的免疫治疗?

  免疫治疗对病人很有吸引力,市场有不少这类药物。

  一类是“仙草”,比如有一种草因为是天价,一般人家只能用1、2根煮汤喝。

  一类是“高科技产品”,但发明者对该技术未必很清楚,当然未曾进行过实验研究。

  一类确是免疫调节药物,但并不是特异性针对乙肝病毒的。如进口的胸腺肽,有过详尽、确实的实验研究,对慢性乙型肝炎却只有少数临床研究,结果不一,故尚未批准用于抗病毒治疗。

  一类是治疗疫苗,上海的免疫原性复合物是规范的科研产品,正在进行临床试验,尚未批准临床应用。有些人只是将预防疫苗用于治疗,但两者有本质的不同,我想他们一定明白这一点。现有的乙肝疫苗也未批准用于治疗。

  新开发的药物必须经过实验研究、临床试验、经过国家管理部门的批准,才能合法上市。

  现在是有一些规范的免疫调节药物,可能因我们对药物的免疫治疗机制和乙肝病毒感染的免疫病理还认识不足,对现有免疫调节剂的临床应用,还存在相当程度的盲目性。

  只用核苷类药(如贺普丁)治疗慢性乙型肝炎,即使已清除病毒至不能检出,结果仍不稳定而较常复发。免疫治疗有可能持久抑制病毒复制,“小三阳”能长期稳定。然而,除干扰素有肯定的长期效应外,其他免疫调节剂临床应用远没有理论所预期的结果。

本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑