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“小三阳 ”答疑

什么样的小三阳才需要抗病毒治疗?

  1、血清HBV DNA阳性,转氨酶(正常参考值高限40)升高超过60,多次复查都有升高。

  2、多次检查HBV DNA都超过4次方;如果HBV DNA5次方或超过5次方,即使转氨酶正常也需要抗病毒治疗。

  3、失代偿性肝硬化患者HBV DNA3次方或超过3次方。“大三阳”肝炎转氨酶升高最重要;对于“小三阳”肝炎,HBV DNA水平比转氨酶升高更重要。

  “大三阳”肝炎,血清病毒水平与肝组织的程度成反比,没有肝炎的小儿携带者常常病毒水平很高,而肝硬化患者病毒水平常不会太高;在“小三阳”肝炎,血清病毒水平与肝组织的程度成正比,病毒水平越高病变会越重。

  所以,“小三阳”而病毒水平较高的患者,即使转氨酶正常肝组织也常常有炎症,最好能做肝穿刺就会更加准确。

本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑