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“智齿冠周炎 ”答疑

智齿发炎可以不拔吗?拔智齿危险吗?

  智齿,实质就是第三磨牙,在所有牙齿中,它是最后萌出的,萌出时间在20岁左右。临床上,这类因智齿萌出而引发的冠周炎、牙龈肿痛很常见。

  由于现在人们的食物日益精细,无须过度咀嚼,造成颌骨逐渐变窄小,先行萌出的牙齿也不存在过分的磨耗、损失;待智齿萌出时,已没有多余的空间供其充分生长。结果,智齿只能部分萌出或完全不能萌出,导致阻生现象,发挥不了咀嚼作用。更糟糕的是,由于牙龈包裹智齿所形成的盲袋容易潜藏食物残屑,刷牙不能清除,而盲袋里温暖、潮湿的环境,又使滞留的食物残屑极易腐败,也给细菌提供了适宜生长的环境,导致感染。所以,阻生智齿往往使得冠周炎反复发作,令人痛苦不堪。只有拔除才能治愈。

  相反,如果坚持不拔,炎症会沿着下颌骨表面向前下扩散至面颊部,穿透颊肌至皮下,形成皮下瘘。若此时仍讳疾忌医,拖延病情,则炎症会突破皮肤形成瘘道口排泄脓液,还会在脸上留下较明显的瘢痕,破坏容貌。就如该病人的情况,若不及时治疗,很可能产生如此可怕的后果。

  不仅如此,潜藏的食物残屑还会产酸,对旁边的第二磨牙造成持续性破坏,导致第二磨牙烂牙、牙周发炎。严重时,第二磨牙也可能需要拔除,不然最终会剧烈疼痛、影响进食。

  虽然阻生智齿的拔除一直是项比较复杂的手术,对医生的技术要求也比较高,但由于手术器械的不断改进,目前已有可能做到完全抛弃锤子凿骨,而改用震动极小的涡轮机车头来拔牙。这就大大地减少了病人的痛苦。

  而且,经过努力,现已设计出一套行之有效的手术方法,极大地减小了手术难度、缩短了手术时间、减轻了手术痛苦。只要由有经验的医生操作,几乎是没有什么风险的。

本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑